دور البروتين التفاعلي C كمؤشر التهابي في الإسهال الحاد لدى الأطفال

• منصور خميس فر1

  قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

  Author

  https://orcid.org/0009-0001-9212-1517

• شروق سالم

  قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

  Author

• رندة حامد

  قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

  Author

• غادة محمد

  قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

  Author

• صالحة حمزة

  قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

  Author

• يسرى إبراهيم

  قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

  Author

الخلفية: لا يزال الإسهال الحاد سببًا رئيسيًا للمراضة والوفيات لدى الأطفال، ولا سيما في البلدان النامية. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم العلاقة بين المؤشر الحيوي الالتهابي البروتين التفاعلي C (CRP) والسمات السريرية مثل الحمى والإسهال الدموي لدى الأطفال المنوَّمين. طرق البحث: أُجريت دراسة رصدية استعادية على السجلات الطبية لـ 66 طفلًا تتراوح أعمارهم بين شهر واحد وخمس سنوات، أُدخلوا إلى قسم الأطفال بمركز طبرق الطبي، ليبيا، بسبب إسهال حاد مصحوب بالجفاف أو الحمى أو الإسهال الدموي، خلال الفترة من يونيو 2024 إلى يونيو 2025. وجُمعت بيانات التاريخ المرضي والفحص السريري والفحوصات الدموية (CRP وتعداد الدم الكامل) وتحليل البراز (كريات الدم الحمراء البرازية، والدم الخفي، والفحص المجهري). النتائج: تراوحت أعمار المرضى بين 4 أشهر و5 سنوات، وشكّلت الإناث 65.2%. ووُجد الإسهال المائي لدى 78.8% والإسهال الدموي لدى 21.2%، وكانت الحمى المصحوبة بالقيء أكثر الأعراض شيوعًا (42.4%)، وتراوحت مدة الشكوى بين أقل من يوم و10 أيام. ووُجدت كريات الدم الحمراء في البراز بعدد ≥10 في الحقل عالي التكبير، والدم الخفي، لدى 7.6% من المرضى لكلٍّ منهما، والخمائر لدى 18.2%، والبيوض لدى 6.1%. وكان مستوى CRP مرتفعًا بصورة غير طبيعية لدى 42 مريضًا (63.6%). ولم يُظهر مستوى CRP ارتباطًا ذا دلالة إحصائية بالإسهال الدموي (p = 0.955) أو بنتائج تحليل البراز، في حين ارتبط ارتباطًا طرديًا ذا دلالة إحصائية بدرجة حرارة الجسم (r = 0.369، p = 0.004). الخلاصة: لا يمكن الاعتماد على CRP وحده للتمييز بين المسببات المرضية للإسهال لدى الأطفال المنوَّمين، إلا أنه يرتبط بدرجة حرارة الجسم.

1. منصور خميس فر1، قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

   قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

2. شروق سالم، قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

   قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

3. رندة حامد، قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

   قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

4. غادة محمد، قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

   قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

5. صالحة حمزة، قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

   قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

6. يسرى إبراهيم، قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

   قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة طبرق، طبرق، ليبيا

Al-Asy, H. M., Gamal, R. M., Abd Albaset, A. M., Elsanosy, M. G., & Mabrouk, M. M. (2017). New diagnostic biomarker in acute diarrhea due to bacterial infection in children. International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine, 4, 75–80. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijpam.2016.12.004

Alhazmi, H., Alzahrani, A., Alshaikh, S., Azzhary, L., Alhaddad, F., Alshamrani, Z., & Alwagdani, R. (2025). The significance of inflammatory markers in pediatric patients with acute gastroenteritis presenting to the emergency department. Children, 12(5), 617. DOI: https://doi.org/10.3390/children12050617

Ali, G., Mammesh, N. G., Sultan, H., Blash, T., & Shuwaikh, R. (2026). Retrospective Analysis of Low Birth Weight in NICU Admissions: Incidence, Risk Factors, and Neonatal Outcomes, 2024. Derna Academy Journal for Applied Sciences, 7(2), 164-172. DOI: https://doi.org/10.71147/qmsyds87

Borgnolo, G., Barbone, F., Guidobaldi, G., & Olivo, G. (1996). C-reactive protein in viral and bacterial gastroenteritis in childhood. Acta Paediatrica, 85, 670–674. doi:10.1111/j.1651-2227. 1996.tb14121.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1996.tb14121.x

Çetin, S., Telli, E., Şahin, A. M., Uğur, M., Aydın, E., Şenel, İ., & Yetkin, M. A. (2024). Gastrointestinal PCR panel results and antibiotic use in acute gastroenteritis cases: How appropriate are we in our usage? Indian Journal of Medical Microbiology, 47, 100536. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijmmb.2024.100536

Chhabra, P., et al. (2022). Diagnostic approaches for infectious diarrhea in children. Clinical Microbiology Reviews, 35(3), e00024-21.

Gammodi, A. A. S., Ahmed, F. A., Abufayed, B. F. A., Ben Saleh, F. H., & Othman, M. F. S. (2025). Assessment of acute diarrheal diseases in Libyan children. Acta Scientific Paediatrics.

Gupta, A., Sarker, G., Rout, A. J., Mondal, T., & Pal, R. (2015). Risk correlates diarrhea in children under 5 years of age in slums of Bankura, West Bengal. Journal of Global Infectious Diseases, 7(1), 23–29. doi:10.4103/0974-777X.150887. DOI: https://doi.org/10.4103/0974-777X.150887

Kundie, F., & Ahmad, Z. A. (2026). PMMA Denture Base Materials: A Review on Mechanical Properties of Conventional and CAD/CAM Milled Materials. Derna Academy Journal for Applied Sciences, 7(1), 56-73. DOI: https://doi.org/10.71147/nrpzh728

Mahajan, P., et al. (2023). Clinical pathways for pediatric gastroenteritis. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 12(1), 21–29.

Park, Y., Son, M., Jekarl, D. W., Choi, H. Y., Kim, S. Y., & Lee, S. (2019). Clinical significance of inflammatory biomarkers in acute pediatric diarrhea. Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition, 22(4), 369–376. DOI: https://doi.org/10.5223/pghn.2019.22.4.369

Petersen, A. M., et al. (2020). Update on fecal biomarkers in pediatric infections. World Journal of Gastroenterology, 26(3), 296–308.

Sanders, S., Barnett, A., Correa-Velez, I., Coulthard, M., & Doust, J. (2008). Systematic review of the diagnostic accuracy of C-reactive protein to detect bacterial infection in nonhospitalized infants and children with fever. The Journal of Pediatrics, 153, 570–574.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.04.023 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2008.04.023

Takemura, Y., et al. (2021). Role of CRP in pediatric infections. Pediatrics International, 63(5), 588–594.

Troeger, C., et al. (2018). Estimates of the global burden of diarrhea among children. The Lancet Infectious Diseases, 18(11), 1229–1240.

Walker, C. L. F., Rudan, I., Liu, L., Nair, H., Theodoratou, E., Bhutta, Z. A., . . . Black, R. E. (2013). Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea. The Lancet, 381(9875), 1405–1416. doi:10.1016/S0140-6736(13)60222-6 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60222-6

Zhang, R.-M., Tan, K., Fu, S., & Deng, J.-K. (2022). Limited value of procalcitonin, C-reactive protein, white blood cell, and neutrophil in detecting bacterial coinfection and guiding antibiotic use among children with enterovirus infection. World Journal of Pediatrics, 18, 230–233. doi:10.1007/s12519-021-00504-2 DOI: https://doi.org/10.1007/s12519-021-00504-2

• PDF (الإنجليزية)

الحقوق الفكرية (c) 2026 Mansour Khamees Faraj, Shouroq Salam, Randa Hamed, Gada Mahamad, Salha Hamza, Yusra Ibrahim (Author)

هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.